Заявление в банк

Заявление на аннулирование (отзыв) платежа4
 Прошу аннулировать (отозвать) платёж по платёжному документу
 
  от    на сумму  рублей
 
 
По счету

С действующими тарифами банка ознакомлены.
Информация о подписях
22.05.2013 15:37:39 Вожжов Николай Елизарович ( 1-я подпись )